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Tratamento
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![]() Perguntas mais Freqüentes sobre Tratamento O quanto a infertilidade é comum? Receber um diagnóstico de infertilidade significa que sou estéril? A infertilidade só acontece com as mulheres? Com que freqüência devemos ter relações sexuais enquanto estivermos tentando engravidar? O que afeta a capacidade dos espermatozóides de fertilizar um ovo? Por quanto tempo devo permanecer em terapia com citrato de clomifeno? Todos os tratamentos de infertilidade envolvem procedimentos experimentais de "alta tecnologia"? Qual o grau de sucesso dos tratamentos de infertilidade? Como posso descobrir se meu plano de seguro de saúde irá cobrir o tratamento de infertilidade? ART é considerada uma terapia experimental? Há efeitos colaterais associados com o uso de terapias hormonais? P: O quanto a infertilidade é comum? R: As estimativas mais recentes indicam que a infertilidade afeta cerca de 10% da população em idade de procriar. O declínio mais rápido no potencial de fertilidade entre as mulheres ocorre a partir dos 35 anos de idade. P: Receber um diagnóstico de infertilidade significa que sou estéril? R: Infertilidade não é a mesma coisa que esterilidade. Em cerca de 90% de todos os casos de infertilidade diagnosticados podem ser determinadas as causas específicas, o que possibilita à maioria dos casais receber tratamento apropriado e alcançar a gravidez. P: A infertilidade só acontece com as mulheres? R : Embora muita gente associe infertilidade a mulheres, ela de fato ocorre igualmente tanto em homens quanto em mulheres. P: Com que freqüência devemos ter relações sexuais enquanto estivermos tentando engravidar? R: Os espermatozóides podem viver 48 a 72 h no trato reprodutor feminino e podem fertilizar um ovo em qualquer momento durante esse período. Esse é o motivo pelo qual as relações sexuais a cada dois a três dias em torno do período em que ocorre a ovulação são adequadas. P : O que afeta a capacidade dos espermatozóides de fertilizar um ovo? R: A qualidade e a quantidade do sêmen podem exercer um impacto sobre a capacidade dos espermatozóides fertilizarem com sucesso o ovo. O movimento dos espermatozóides é um fator importante. Mesmo com baixa contagem de espermatozóides, os homens que têm espermatozóides altamente móveis ainda podem ser férteis. P: Por quanto tempo devo permanecer em terapia com citrato de clomifeno? R: A maioria das pacientes que responde a citrato de clomifeno o faz durante o primeiro mês de terapia. Três ou quatro ciclos constituem uma tentativa terapêutica adequada. Se as menstruações ovulatórias não ocorrem, o tratamento com citrato de clomifeno além desse ponto não é recomendado. Pode ser necessário reavaliar o diagnóstico e outras opções de tratamento devem ser consideradas. P: Todos os tratamentos de infertilidade envolvem procedimentos experimentais de "alta tecnologia"? R: Não. Muitos casais são bem-sucedidos em suas tentativas de conceber usando procedimentos relativamente simples e de "baixa tecnologia". Menos de 5% de todos os casais que procuram tratamento serão submetidos a tecnologias de reprodução assistida (ART). A maior parte dos principais procedimentos de ART, como fertilização in vitro (in vitro fertilisation, IVF), são agora tratamentos médicos bem estabelecidos e não são mais considerados investigacionais ou experimentais. P: Qual o grau de sucesso dos tratamentos de infertilidade? R: Melhoramentos em medicações, microcirurgia e tecnologias de reprodução assistida (ART) tornam a gravidez possível para a maioria dos casais que procuram tratamento. Em particular, as taxas de sucesso têm melhorado dramaticamente para os casais que requerem ART. A taxa de gravidez para um ciclo de ART aproxima-se da taxa mensal para a maioria dos casais. Converse com seu médico sobre o seu caso específico. As taxas de sucesso variam de um paciente para outro e de uma situação para outra. P: Como posso descobrir se meu plano de seguro de saúde irá cobrir o tratamento de infertilidade? R: Hoje, muitas opções para tratamento de infertilidade são efetivas, simples e relativamente pouco dispendiosas. Se você está diante de problemas de fertilidade, tenha em mente que você tem o direito de receber os benefícios que seu provedor apresenta em sua apólice. O que quer que seja estabelecido na sua apólice, há freqüentemente margem para interpretação. O que não está escrito em sua apólice é tão importante quanto o que está. É uma boa idéia revisar a apólice de seu plano de saúde e solicitar informação a respeito das opções de cobertura e limitações por escrito do seu provedor de seguro. A cobertura do seguro para o tratamento de infertilidade tradicionalmente tem caído numa área "cinza". Algumas seguradoras não reconhecem a infertilidade como doença. Outras classificam terapias aceitas do ponto de vista médico e bem-sucedidas como "experimentais." Outras ainda entendem o trabalho desenvolvido e o processo de tratamento como "medicamentos desnecessários." Assumir a responsabilidade pessoal de avaliar sua apólice e questionar o conteúdo dela irá ajudá-lo a maximizar sua cobertura. P: ART é considerada uma terapia experimental? R: Não. Por bem mais do que uma década, FIV, GIFT, doação de oócitos, criopreservação de embriões e injeção intracitoplasmática de espermatozóides (intracytoplasmic sperm injection, ICSI), têm sido consideradas não-experimentais pela American Society for Reproductive Medicine (ASRM), a principal organização profissional para os endocrinologistas fertileutas e biologistas nos EUA. As taxas de sucesso estão melhorando continuamente e, em muitos casos, excedem as taxas de gravidez esperadas para casais normalmente férteis. P: Há efeitos colaterais associados com o uso de terapias hormonais? R: Estudos clínicos têm mostrado que as terapias hormonais são seguras e efetivas. No entanto, como no caso de todas as medicações de prescrição, podem ocorrer efeitos colaterais. Seu médico irá discutir quaisquer potenciais efeitos colaterais, assim como a monitorização de sua resposta a tratamento. Lembrar também que é importante relatar todos os sintomas ao seu médico. |
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