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Fertilização In Vitro

Fertilização in Vitro (In Vitro Fertilization, IVF) foi o primeiro procedimento de ART e ainda é o mais comumente usado.

Durante um ciclo de FIV, os ovos e espermatozóides são coletados e postos juntos em uma placa de laboratório para fertilização. Os medicamentos hormonais são usualmente utilizados para ajudar a estimular o desenvolvimento de tantos ovos quanto possível. Se os ovos são fertilizados com sucesso em laboratório, eles são transferidos para o interior do útero da mulher. Idealmente, um dos ovos fertilizados irá implantar-se e desenvolver-se, exatamente como numa gravidez de rotina.

FIV é um processo em quatro estágios:

Estágio 1. Estimulação ovariana, monitorização e desencadeamento da ovulação

Ter um número maior de ovos maduros disponíveis para fertilização aumenta as chances de obter a gravidez. Já que o corpo da mulher normalmente libera apenas um ovo maduro a cada mês, as medicações hormonais são usadas para estimular os ovários a desenvolver mais folículos ovarianos. Os folículos são sacos cheios de fluido nos quais os ovos amadurecem. As medicações também controlam o momento em que deve ocorrer a ovulação para tornar mais fácil recuperar os ovos.

Monitorizando a Estimulação Ovariana:
Seu médico pode usar ultra-sonografia para obter i magens de seus ovários e monitorizar o número e o tamanho dos folículos em maturação. Já que os folículos em desenvolvimento secretam quantidades crescentes de estrógeno, os testes sangüíneos são usados para monitorizar os níveis de hormônios, os quais ajudam a determinar o melhor momento para administrar a medicação e o momento em que deve ser feita a recuperação do ovo.

Estágio 2. Recuperação do Ovo

Quando a estimulação ovariana foi concluída e os folículos amadureceram, seu médico tentará recuperar tantos ovos quanto possível, embora todos os ovos não possam ser usados no ciclo atual de FIV.

A recuperação dos ovos é realizada sob anestesia local . Os folículos maduros são identificados, usando-se ultra-sonografia e, então, uma agulha é passada através da vagina para retirar o fluido do folículo maduro com uma sucção suave. O fluido é imediatamente examinado sob um microscópio para ver se um ovo foi recuperado. O processo é repetido para cada folículo em ambos os ovários. Todos os ovos recuperados são removidos do fluido folicular e colocados em uma incubadora.

O tratamento com progesterona vaginal pode ser iniciado na noite após a recuperação para ajudar a preparar a camada de recobrimento uterino que vai receber um ovo fertilizado.

Estágio 3. Fertilização

Cerca de duas horas antes de os ovos serem recuperados, uma amostra de sêmen é coletada do parceiro masculino e processada para selecionar os espermatozóides mais fortes, mais ativos. Os espermatozóides são, então, colocados junto com os ovos em uma incubadora na mesma temperatura do corpo da mulher. No dia seguinte, os ovos são examinados sob um microscópio para determinar se a fertilização ocorreu. Se ela tiver acontecido, os embriões resultantes estarão prontos para transferência para o útero em cerca de 72 h.

Estágio 4. Transferência de Embrião

A transferência de embrião não é um procedimento complicado e pode ser realizada sem anestesia. Os embriões são colocados em um tubo e transferidos para o útero. O número de embriões transferidos depende da idade da mulher, da causa da infertilidade, história de gravidez e outros fatores. Se há embriões adicionais que são de qualidade excepcional, eles podem contemplar as diretrizes para congelamento (criopreservação) para uso posterior.