| Procedimento -
Inseminação artificial |
| Descrição | Indicação | Observações |
Grandes números de
espermatozóides saudáveis são injetados na entrada do colo ou em
posição elevada no útero, ultrapassando o colo e dando acesso
direto às tubas uterinas.
Antes da injeção, os espermatozóides são especialmente preparados
no laboratório para maximizar sua capacidade de fertilização.
| Existência de
anticorpos antiespermatozóides no muco cervical da mulher.
Infertilidade masculina devida a baixa contagem de espermatozóides
ou baixo número de espermatozóides saudáveis (veja também
ICSI).
Outras anormalidades dos espermatozóides que impedem a fertilização
(veja também ICSI).
| É preciso que um mínimo de
espermatozóides viáveis estejam disponíveis – as chances de sucesso
diminuem se a contagem de espermatozóides é baixa ou se apenas uns
poucos espermatozóides são móveis. |
| Procedimento - FIV (In
Vitro Fertilization) |
| Descrição | Indicação | Observações |
A terapia hormonal com
gonadotrofinas é dada para estimular os ovários a produzir vários
ovos maduros.
Os ovos são recuperados e fertilizados in vitro com
os espermatozóides do parceiro ou do doador.
Se a fertilização ocorre dentro de 24 a 28 horas, um ou mais
embrião(ões) são colocados no útero. | Tratamento da
infertilidade devida a oclusão das tubas uterinas e
endometriose.
Infertilidade masculina devida a anormalidades dos espermatozóides
que impedem a fertilização.
Alguns casos de infertilidade inexplicada. | Quando a fertilização
ocorre in vitro, a FIV usada na infertilidade
masculina pode servir para detectar anormalidades específicas dos
espermatozóides, tais como a inabilidade de espermatozóides
aparentemente de boa qualidade fertilizarem. |
| Procedimento - GIFT
(Gamete Intra-Fallopian Transfer / Transferência Intrafalopiana de
Gametas) |
| Descrição | Indicação | Observações |
Segue os mesmos
procedimentos da FIV, exceto pelo fato de que a fertilização
acontece no corpo (in vivo).
Os espermatozóides e os ovos são posicionados diretamente no
interior das tubas uterinas, onde a fertilização pode ocorrer. | Infertilidade devida a
endometriose e desordens do muco cervical.
Infertilidade inexplicada.
Alguns casos de infertilidade masculina. | Só pode ser realizada se as tubas
uterinas são saudáveis.
Não há um modo de verificar se a fertilização ocorreu, já que ela
acontece in vivo. |
| Procedimento - ZIFT
(Zygote Intra-Fallopian Transfer/ Transferência Intrafalopiana de
Zigotos) |
| Descrição | Indicação | Observações |
| Mesmos procedimentos
da FIV exceto que os ovos fertilizados são posicionados nas tubas
uterinas num certo estágio do desenvolvimento do embrião
(zigoto). | Mesmo que para
GIFT. | Só pode ser realizado se as tubas
uterinas são saudáveis. |
| Procedimento - ICSI
(Intracyto- plasmic Sperm Injection/ Injeção Intracitoplasmática de
Espermatozóides) |
| Descrição | Indicação | Observações |
Uma técnica de
fertilização microcirúrgica in vitro na qual um único
espermatozóide é selecionado e injetado no interior de um
ovo.
Realizado com ovos obtidos após estimulação da ovulação, como para
FIV. | Infertilidade
masculina quando muito poucos espermatozóides normais estão
disponíveis
e/ou
Capacidade de fertilização dos espermatozóides está dramaticamente
reduzida.
| Tornou-se uma alternativa para a
inseminação artificial com doador de espermatozóides. |
| Procedimento - MESA
(Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration / Aspiração
Microcirúrgica de Espermatozóides do Epidídimo) |
| Descrição | Indicação | Observações |
Espermatozóides são
recuperados diretamente a partir do epidídimo (área no testículo em
que os espermatozóides amadurecem e são armazenados).
Fertilização é, então, tentada com ICSI. | Infertilidade
masculina severa.
Ausência de espermatozóides no ejaculado (azoospermia).
Anormalidades congênitas (por ex.: ausência de vasos
deferentes). | Usualmente espermatozóides
suficientes podem ser recuperados a partir de um procedimento para
ser congelados para uso posterior se necessário.
|
| Procedimento - TESE
(Testicular Sperm Extraction / Extração Testicular de
Espermatozóides) |
| Descrição | Indicação | Observações |
| Biópsia do testículo é
realizada a fim de obter espermatozóides diretamente do tecido
testicular. | Infertilidade
masculina severa.
Ausência de espermatozóides no epidídimo.
Ausência de epidídimo. | Opção de MESA (Aspiração
Microcirúrgica de Espermatozóides do Epidídimo) não é
possível. |
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