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Segunda Etapa

Tratamento com gonadotrofinas
 
Se o clomifeno não funcionar, o próximo estágio de tratamento é começar a administração com gonadotrofinas. As gonadotrofinas agem diretamente sobre o ovário, promovendo o desenvolvimento folicular.

Os hormônios gonadotróficos utilizados no tratamento de infertilidade são produzidos de três maneiras:

  • Urinários : Extração de hormônios (FSH e LH) a partir da urina de mulheres pós-menopausadas.
  • Recombinantes : Hormônios produzidos em laboratório a partir do DNA humano. Veja mais!
  • Recombinantes usando a tecnologia de Preenchimento por Massa : Uma técnica mais acurada e precisa, que assegura, através de seu processo (cromatografia líquida de alta pressão e exclusão por tamanho) mais precisão na dose do medicamento. Veja mais!  
Veja Tratamentos Personalizados para mais detalhes sobre essas três técnicas.

Gonadotrofinas

As duas principais gonadotrofinas são o hormônio folículo-estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH). Esses são considerados como gonadotrofinas, porque exercem seus efeitos primariamente sobre os ovários e testículos (que são conhecidos como gônadas). 

Os sufixos trofina ou tropina significam ‘promovendo o crescimento’, porque esses hormônios não apenas estimulam a liberação de hormônios gonadais, como também são responsáveis pelo crescimento e desenvolvimento das gônadas. Na ausência das gonadotrofinas, as gônadas atrofiam e, se elas estão ausentes durante a infância, as gônadas não se desenvolvem apropriadamente.

Em indivíduos do sexo feminino , FSH e LH exercem ações distintas mas complementares sobre o crescimento e desenvolvimento dos folículos ovarianos, e a síntese e secreção dos hormônios ovarianos-chave, tais como estrógenos e progesterona. FSH age para estimular o desenvolvimento folicular, enquanto o LH é o hormônio primário envolvido em produzir e iniciar a fase lútea. Diminuições ou desequilíbrios nos níveis de FSH e LH podem levar a anovulação (ausência de ovulação) e infertilidade. Por outro lado, após a menopausa ou em mulheres incapazes de produzir estrógenos, o FSH pode aumentar até níveis muito altos devido à ausência do feedback negativo do estrógeno para o hipotálamo.

Em indivíduos do sexo masculino, a ação do FSH se faz primariamente sobre a maturação dos túbulos seminíferos nos testículos. As células-alvo do hormônio são as células de Sertoli. Na presença de um nível de andrógeno intratesticular alto (que se eleva em decorrência da ação do LH nos testículos, o que estimula as células de Leydig a se desenvolverem e a secretarem testosterona), o FSH induz a espermatogênese. Em suma, FSH e LH são responsáveis, em associação pela espermatogênese. 

As funções e specíficas das gonadotrofinas são sumarizadas na tabela abaixo.

 

Hormônio

Função em indivíduos do sexo feminino

Hormônio folículo-estimulante

Hormônio-chave envolvido no desenvolvimento e maturação do folículo ovariano até o momento da ovulação

Estimula as células foliculares a secretar estrógenos

Hormônio luteinizante 

Essencial para induzir ovulação e formação do corpo lúteo, o qual secreta os hormônios necessários para dar suporte à gravidez inicial

Os níveis circulantes parecem desempenhar um papel em conjunção com o FSH no desenvolvimento do folículo


Há cinco tipos de hormônios, cada qual com um papel específico na fertilidade feminina: 



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Last updated: 11/06/2008
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