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Outras Causas (Idiopáticas)
Problemas cervicais são uma causa relativamente
incomum de infertilidade. Elas podem incluir:
- Muco cervical inadequado:
pode ser determinado por estimulação estrogênica deficiente ou
células endocervicais mal funcionantes. Uma das opções de
tratamento para o muco cervical inadequado é a terapia com
gonadotrofinas.
- Hostilidade do muco: na qual
espermatozóides normais falham à penetração do muco cervical.
A hostilidade do muco pode desenvolver-se em decorrência de
infecções intravaginais ou devido à presença de anticorpos
antiespermatozóides no muco (que também são comumente decorrentes
de tratamento). Também é possível que o indivíduo do sexo masculino
desenvolva anticorpos contra seus próprios espermatozóides.
Tratamento de ambos os parceiros com agentes
antibióticos/antifúngicos pode eliminar o problema. Quando isso
falha, essas pacientes podem ser tratadas por inseminação
intra-uterina (intrauterine
insemination, IUI), na qual os espermatozóides são
introduzidos diretamente no interior do útero, ultrapassando assim
o colo anormal. (Veja a seção Tratamento deste site).
Infertilidade inexplicada é definida como
incapacidade para conceber após um ano, mesmo que o ciclo seja
normal, o sêmen seja normal, os achados laparoscópicos sejam
normais e haja penetração normal do muco pelos espermatozóides. Em
cerca de 10%-15% dos casais, uma causa para a infertilidade pode
não ser encontrada mesmo após investigação completa de ambos os
parceiros.
Os resultados de tratamento hormonal empírico têm sido
encorajadores em algumas pacientes do sexo feminino cuja
infertilidade não é diagnosticada após investigação completa.
Nas mulheres, diferentemente dos homens, a fertilidade declina com
a idade a partir, aproximadamente, dos 35 anos de idade. A
subfertilidade clínica, definida como um retardo na concepção de
mais que 12 meses, é portanto intimamente associada com o
avançar da idade.
Outros fatores relacionados ao estilo de vida, como dieta,
exercícios, álcool e uso de drogas ilegais ou até
medicamentos prescritos podem influenciar a fertilidade, mas
sua importância é incerta.
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